什么是宫外孕?

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管，因此又常被称为输卵管妊娠。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。

宫外孕如果没有被诊断或治疗，胚胎会一直生长，直到输卵管破裂，输卵管的破裂会引起严重的腹腔内疼痛和出血。破裂会导致输卵管永久性损伤，或者永远失去这一侧的输卵管，而且如果发生严重的腹腔内出血而没有得到立即治疗的话，甚至会导致有宫外孕的女性死亡。

判断是否宫外孕需要做哪些检查?

宫外孕诊断起来不太容易。如果孕妇的症状显示可能是宫外孕的话，医生会通过以下几项检查，进一步确诊是不是宫外孕。

首先是血液检查宫外孕，了解孕妇体内妊娠激素——人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平。如果水平足够高，显示你确实怀孕了，但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平，那么就有可能是宫外孕。如果孕妇当时还没有出现疼痛感，那么宫外孕诊断也就还不能最终确定是宫外孕，还需要在2～3天后重复检查是否是宫外孕。复查后，如果孕妇的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平，那么就可能显示是宫外孕或流产了。

其次是阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛，或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗，则很有可能是由宫外孕所致。

最后是B超检查宫外孕。如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎，那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下，胚胎在发育早期就死亡了，以至于胚胎的个体太小，而超声波不能发现。不过，这时医生可能会注意到输卵管肿胀，还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织，但B超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。

如果尿妊娠试验阳性，但没有在子宫内发现胚胎(或者胚胎的痕迹)，可能会是宫外孕——不过，也可能是正常的怀孕，只不过是还在怀孕很早的阶段，或者是已流产了。只要孕妇还没有疼痛感觉，医生就会通过激素和B超检查，持续密切地对孕妇进行观察，直到能够最终确诊或宫外孕的症状变得更严重时。

如果宫外孕诊断仍然不能确定最后结果，还可以通过腹腔镜手术，在直视下观察孕妇的输卵管情况，以便判断是否是宫外孕。腹腔镜手术还可用来治疗宫外孕，把胚胎取出。