3月10日是第十一个世界肾脏病日，主题为“肾脏健康，从儿童开始”。记者从厦门大学附属第一医院了解到，该院接诊的肾脏病患儿逐年上升，主要病因为先天性肾脏病，尿路发育畸形及肾小球疾病。由于肾脏代偿功能强，较为隐匿，家长很容易忽视，被发现时往往已经到了终末期。

病例1：9岁相当于5岁发育标准，是肾衰作祟

家住泉州安溪的小朋友小彬(化名)，9岁，正在读小学三年级，平时寄宿，周末才回家。

今年1月9日星期六晚上，小彬放学回到家说很累，想休息一下，随便扒了几口饭，就上楼休息。可是没过多久，小彬就直嚷头疼头痛，全身也痛。不仅如此，手也开始抽搐。小彬的母亲吓坏了，打电话给打工的父亲。

“一接到电话，我整个人就懵了，赶紧往家里赶。”小彬父亲赶回家，急忙把孩子送到乡镇卫生院。

“卫生院看到孩子抽搐，不敢收治，建议送到县医院。”小彬父亲表示。送到当地县医院，检查发现肌酐达到1000 umol/L，而正常值为44-133umol/L，远远超出正常标准，不仅如此，B超显示肾脏很小。

“县医院建议赶紧转到大医院治疗。”林爸爸于是赶紧带孩子到厦门大学附属第一医院。

“接诊时，孩子抽搐，出现肾衰，直接送入儿科重症监护室。“进入重症监护时，孩子直嚷疼，都没办法入睡，靠打止疼针才勉强睡2个小时。”小彬的父亲特别心疼。

“小彬是慢性肾功能衰竭，而且是终末期，肾脏功能已丧失。”厦门大学附属第一医院儿科白海涛主任医师表示，肾衰已引起了重度贫血，重度营养不良，骨骼代谢紊乱、多脏器衰竭等各种症状。

由于重度贫血和营养不良，小彬脸色苍白，个头也明显比同龄人小，仅17公斤重，110厘米高，相当于5岁孩子的发育水平。“血色素仅6g，而正常的为12g。”白海涛主任表示，“慢性肾衰竭的主要治疗手段是腹膜透析、血液透析、肾移植。小彬需要长期靠透析维持生命，如果选择肾移植，也要长年服药。”

小彬在病房里很乖，白海涛主任医师很喜欢这个小孩，拿一些小玩具给他玩，白主任问他以后的理想是什么，小彬有些羞涩，说想成为一名警察。

病例2：尿路畸形未及时治疗 引起肾衰竭

来自陕西的勇勇，今年11岁，也是一个肾衰竭的孩子。谈起他，白海涛主任医师就非常惋惜：“勇勇在3岁时就发现了尿路畸形，肾脏偏小却未引起重视。”

原来，勇勇3岁时由于尿路感染在天津某医院治疗，就查出肾脏异常。“当时医生说肾脏偏小。当时觉得没什么大碍就没放在心上。”勇勇的母亲表示。

直到今年1月16日，勇勇发高烧，左脚又肿又痛。一开始，勇勇妈妈以为脚肿是孩子玩耍时磕碰引起的，就带孩子去了附近医院，开了感冒药。谁知道，第二天小勇的烧不仅没退，而且高烧达到42℃，于是再次去附近的医院进行抽血化验等检查。

1月19日，医院医生告诉勇勇妈妈，检查发现勇勇肌酐达到360umol/L，肾功能衰竭，建议转院。勇勇妈妈吓坏了，赶紧转到厦门大学附属第一医院。

“勇勇患的是慢性肾衰竭。”医生告诉勇勇妈妈。这时，勇勇妈妈才恍然大悟，“小孩这两年来越长越黑，班上的同学都开玩笑叫他‘黑木炭’，我就一直纳闷怎么越来越黑，穿啥衣服都难看，听医生解释由于肾功能问题，毒素无法排出引起，我才明白。” 勇勇妈妈追悔莫及。

如今，通过膜膜透析，勇勇的脚肿痛等现象得到了缓解。

医生提醒：肾脏疾病隐匿性高 定期做尿检

据厦门大学附属第一医院儿科主任白海涛表示，很多成人肾病是源自于儿童时期。肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗，很可能转为慢性肾病：“其实只需仔细观察和及早检查，儿童肾病是可以预防和避免，或是延缓慢性肾衰竭的进展。”

“肾脏有极强的代偿功能，早期的肾脏疾病常可无任何症状，等到患者察觉，可能已经到了病患晚期。两至三成患者首次到医院就诊时，其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。定期尿检及泌尿系统超声检查是早期发现肾损伤的有效方法，所以为了及时发现孩子的肾病，保护孩子肾脏一定要定期做尿检。通常每年定期检查一次尿常规。”白海涛主任提醒。

据了解，要及早发现肾脏病，除了定期做检查，还可以通过观察这些情况做参考，如排尿异常，尿多或尿少，尿色异常，如浓茶色，浑浊如淘米水，泡沫尿，不明原因的贫血，不明原因的眼睑或下肢水肿，体重莫名增加，有肾脏疾病家族史，常感乏力，易疲劳，食欲不振，胎儿产检有泌尿系统异常，高血压等。

儿童肾健康你需要知道的几个事

专家表示，儿童最常见的肾病有急性肾炎和肾病综合征，但若得到早期诊治，比成人治疗效果更好，规范治疗治愈率可达90%以上。

孩子尿频尿急 当心尿路感染

关注儿童肾健康，要预防儿童尿路感染。统计表明，9%的儿童慢性肾衰是肾盂肾炎导致的，而肾盂肾炎常由尿路感染引起。

一般来说，2岁以下的婴幼儿，男孩尿路感染比女孩多;2岁以上的则是女孩比男孩多。医生表示，“这是因为，男孩尿道畸形发病率比女孩高，2岁以下的感染多因尿路畸形引起。而2岁以后，女孩因为尿路短，尿道口与肛门距离近，更容易发生感染。”

若孩子尿频、尿急甚至尿失禁，女童外阴长期潮红，要及时去医院检查，看是否有尿路感染。对于婴儿来说，还需要家长选择合格纸尿裤，并勤换纸尿裤，让孩子的屁屁保持干爽。

定期检查尿常规

医生介绍，儿童肾脏病往往临床表现轻微，定期做尿常规检查，有助于及早发现肾脏疾病，避免发展成慢性肾脏病。家长若发现孩子长期眼皮浮肿，应及时带孩子就诊查看。

多喝水少憋尿

此外，还要培养孩子良好的生活习惯。1岁以内的婴儿喝奶较多，但1岁以上的儿童要多喝水，同时尽量不要憋尿。

提醒

关爱儿童肾健康，家长不能讳疾忌医，由于儿童肾病规范治疗效果更好，要及早发现治疗。若发现孩子长期尿频、尿急或是眼皮浮肿，家长应提高警惕，及时带孩子到医院做进一步检查。