查肝炎需要做哪些检查

对小孩患肝炎，如能早期发现，不但可以预防肝炎病的扩散和蔓延，而且还能保证对肝炎的及早治愈。所以，做父母的一定要在平时注意观察自己孩子的一些变化，那么查肝炎需要做哪些检查呢?

1.血常规

急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

2.尿常规

尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。

3.肝功能检查

①血清酶测定

丙氨酸氨酶(ALT)是反映肝细胞功能的最常用指标。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1，比值越高，则预后愈差。

天冬氨酸转氨酶(AST)

在肝病时，血清AST升高与肝病严重程度呈正相关。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。

胆碱酯酶

由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

②血清蛋白

慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

③胆红素

一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

④凝血酶原活动度(PTA)：PTA高低与肝损程度成反比，<40%是诊断重型肝炎的重要依据，亦是判断重型肝炎预后的敏感指标。

4.甲胎蛋白(AFP)

AFP含量的检测是率选和早期诊断原发性肝细胞癌(HCC)的常规方法。肝炎活动、肝细胞癌变和肝细胞修复时，AFP均有不同程度的升高，应进行动态观察。

5.肝组织病理检查

明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准，还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸，以助确定病毒复制状态。

6.影像学检查

B超有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变，对肝硬化有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉、脾静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。CT、MRI的应用价值基本同B超，但价格较昂贵，且有不同程度的损伤性，如应用增强剂，可加重病情。

结语：

由于婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，比成年人更容易感染乙肝病毒，我国一半以上的乙肝患者是儿童期感染的，因此，肝病专家提醒，预防乙肝应从儿童开始。

我国是乙肝大国，乙肝发病率高，流行面广，传染性强，危害性大。约有9300万人长期携带乙肝病毒，每年约有35万人死于与乙肝病毒感染相关的肝硬化或肝癌。婴幼儿因为免疫系统尚未发育成熟，比成年人更容易感染乙肝病毒，我国一半以上的乙肝患者是儿童期感染的，因此，肝病专家提醒，预防乙肝应从儿童开始。