在冷热交替、季节更换的时候,各大医院因为“哭闹查因”夜间就诊的病例直线上升,儿科急诊病房里充满了宝宝揪心的啼哭和束手无策、几乎崩溃的家长。
0-6岁宝宝肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种,对于父母来说,宝宝肠绞痛是令人焦虑的,无法被常规方法安抚,轻者宝宝在家定时哭闹一会,自然消失,重者连续哭闹几个月。那么,当宝宝发生持续性哭闹时,父母应该怎样辨别宝宝是不是肠绞痛呢?应该采取什么措施应对?
怎么判断肠绞痛已经勾搭上了宝宝?
宝宝肠绞痛典型症状:
新生儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很类似。不同的是,肠绞痛的新生儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。
肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到脸红脖子粗。有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常会呈现冰冷。
肠绞痛发作特点和病因
一般开始于2-4周大的小婴儿,4-6周达到高峰,通常最晚4-6个月大左右多数自动改善。极少数宝宝要到一岁时才停止。
儿科专家用“Wessel氏3准则”将婴儿肠绞痛定义:健康婴儿每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,上述情况持续发作超过3周,并且排除其他身体疾病。
肠绞痛至今没有发现真正的发病原因,可能原因有:肠道神经发育未成熟,肠胃不适(过饱、胃扩张、肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受及吞咽过多空气等)或情绪问题,多见于过度兴奋小儿。
肠绞痛什么情况下不需要治疗?
单纯性肠绞痛宝宝虽然夜间爱定时哭闹,但往往白天像个小天使,喝奶量正常、有活力精神好,体重稳定增长,哭闹时排气多,容易打嗝溢奶,有时排便费劲但便便不 干,部分睡眠习惯不好,易被吵醒,只有抱着睡才安稳的,也有易哭闹,虽难以安抚,焦虑,但生长发育正常。这些情况一般都是良性肠绞痛,无需治疗。
单纯性肠绞痛需要与生理性哭闹鉴别,比如冷、热、饿、尿、便、衣服松紧不合适、情绪发作等等。鉴别要点是生理性哭闹解决宝宝所需后一般哭闹马上停止,无需治疗。
肠绞痛什么情况下需要治疗?
许多疾病都可以使宝宝表现为肠绞痛症状。
除 了常见的感冒、发烧、腹泻外,全身各个器官系统的疾病,像骨折、眼睛异物、结膜炎、中耳炎、肠套叠、肠梗阻、肛裂、睪丸扭转、疝气、感染,烫伤、手脚指或 阴茎被头发勒住等原因,还有一些由于肠道相对缺血引起的腹绞痛综合征等等,都可能导致宝宝哭闹不止。某些导致宝宝哭闹不止的疾病可能危及生命,需要快速找 出问题所在并给予治疗。
诊断宝宝肠绞痛前,需要进行详细的身体评估,如果宝宝进食时或进食后哭闹厉害,哭闹时发热、食欲不振、便秘或腹泻, 尤其是有粘液血丝便,哭闹时声音高调尖利,异于平常,或者哭声微弱呻吟、嗜睡、乏力、无精神,活力差、双眼无神,近期体重不增或增长不满意的,这些宝宝一 般非每日固定型哭闹,多数白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,需要及时到医院进行诊治。
宝宝发生肠绞痛时,爸爸妈妈可做什么?
10-30%婴幼儿曾罹患肠绞痛,目前临床证据显示肠绞痛是一个暂时的、良性的疾病,父母要勇敢面对,不必太过焦虑。一旦宝宝发生肠绞痛,可用以下方式帮助宝宝减轻不适:
1、让宝宝喝些母乳或奶水。
2、喂食婴儿配方奶粉的话,试试非牛奶的配方(注意,做任何改变之前,请先请教小儿科医生)。
3、腹痛发作时,用背带背宝宝,亲密接触和移动经常有助于安抚宝宝。
4、腹部热敷。
5、按摩宝宝的腹部,也可让宝宝趴在膝盖上,按摩宝宝的背部。
6、将宝宝紧裹起来,试着保持冷静或放松。