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宝宝有这些症状,可能得了肺炎!易和这4种病混淆,家长要知晓
0 育儿在线 2019年09月19日

肺炎是宝宝的常见病,一年四季都容易发生,不过冬春比较多。很多家长都比较纳闷,不知道孩子接触了什么就产生了肺炎,其实很多原因是因为孩子抵抗力比较弱,在我们能抵抗的环境中他无法适应,就会造成疾病的发生。

肺炎是婴幼儿死亡的常见原因,如果治疗不彻底,很容易反复发作,影响宝宝的生长发育。不过只要家长知道这些肺炎的表现特征,正确预防和治疗,就能轻松应对小儿肺炎带来的伤害。

为什么婴幼儿时期容易发生肺炎?

婴幼儿时期,由于宝宝的肺部发育不是特别完善,本身生理特点,比如气管支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等问题,遇到细菌和病毒,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒最为常见,很容易发生肺炎。

宝宝有这些症状,宝宝可能得了肺炎!


1)起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热。新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。

2)咳嗽。咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显,早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多有痰。新生儿早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。

3)气促。多发生于发热咳嗽之后。呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月龄内>60次/min;2~12个月>50次/min;1~4岁>40次/min)重症者呼吸时呻吟,可出现发绀呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

4)呼吸困难。常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。

5)肺部固定细湿啰音。胸部体征早期可不明显,或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中细湿啰音或捻发音,往往在哭闹深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音,或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征。

6)对于一些重症肺炎的宝宝还有可能出现呼吸衰竭,心力衰竭,烦躁嗜睡,很多幼婴儿在早期发生惊厥,引起麻痹性肠梗阻表现,腹胀肠鸣音消失等等

容易与这些疾病混淆?


宝宝肺炎需与急性支气管炎、肺结核、支气管异物、哮喘伴感染症状区别,同时应对宝宝疾病的严重程度、有没有并发症和可能的病原菌作出响应的评价。

(1)急性支气管炎。一般以咳嗽为主要症状,全身状况比较好,不发热或低热,肺部有一些湿啰音,多不固定,伴随着咳嗽而改变。临床发现X线显示肺纹理增多、排列紊乱。如果不好鉴别,可以按肺炎处理。

(2)支气管异物。有异物吸入历史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可资鉴别。但有的病程比较迁延,而且还有继发感染,需合并注意鉴别。

(3)支气管哮喘。主要表现为持续性咳嗽,临床发现X线显示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。婴幼儿和儿童哮喘可无明显喘息发作,如果宝宝是过敏体质,建议进行肺功能激发和舒张试验,便于鉴别。

(4)肺结核。一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,X线显示肺部有结核病灶可以鉴别。粟粒性肺结核可有气急和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。

宝宝肺炎怎么治疗护理呢?


前面我们认识了这种疾病的症状,肺炎怎么治疗呢?在治疗过程中家长要注意什么呢?家长要明白肺炎治疗原则是应用消炎药杀灭病原菌。医生会根据不同的病原菌选用敏感的药物,做到早期治疗,同时也要对症治疗,比如发烧就要给予退烧药,咳嗽的时候要给予止咳化痰的药物,对严重的肺炎应该住院进行相应的治疗。

婴幼儿肺炎治疗时间需要一周左右才能好转,1~2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急,即使孩子精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,这样不好,宝宝得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病。对宝宝的康复反而不利。下面说说具体治疗护理方法。

1.注意护理,保持适宜温度

室内应保持空气流通室温维持在20℃左右,湿度以60%比较合适,多给宝宝喝水,少量多次进食保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,帮助宝宝变换体位以方便炎症吸收及痰液的排出,为避免交叉感染。

2.随时观察,在家服药治疗和护理过程中如有异常应该立即就医。

家长如果发现宝宝烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周,虽经治疗,仍发烧,宝宝呼气时发出吭吭声,不能平卧,年龄较大宝宝会说胸痛,这时可能合并脓胸,需赶快去医院进一步检查治疗。若是重症肺炎,可因并发症易危及宝宝生命,必须住院治疗。

3、就算治疗好了,家长也特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。

平时加强对孩子的身体锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子总是居住在门窗紧闭的屋里,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。感冒多发时节,最好不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

通过以上这些介绍,希望家长们早知道宝宝肺炎的相关疾病特性,尽早认识到这种疾病的危害,帮助孩子合理进行治疗,掌握必要的护理方法,以免导致更多痛苦。

文字:堂小妹 图片来源:育儿在线学堂

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