剖宫产最痛是什么时候?-分娩月子
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剖宫产最痛是什么时候?
0 澎湃新闻 2018年06月26日
资料图

邹世恩/复旦大学附属妇产科医院

问:生孩子可以不痛吗?

答:现代麻醉学的进步,已经可以安全地给予术后镇痛,没有多少副作用。

恩哥我也曾做过多年的产科医生,虽然没法亲自体验剖宫产,但是我也亲手剖出不少宝宝,根据手术时候以及术后产妇的反应,大致归纳一下,剖宫产最痛的几个点:

1、娩出胎儿的时候

剖宫产出胎儿,如果是臀位,摸得到小脚,可以通过牵拉下肢娩出胎儿,这样对产妇的影响还小一点。

如果是头位,也就是说先出胎头,因为没有部位可以牵拉,只能一手托着胎头,一手或者两手在宫底部按压,把宝宝挤出来。按压宫底,好多产妇会痛的。

2、产后按压宫底

为了防止产后出血积蓄在宫腔和产道,产后我们需要按时来按压宫底,把可能的积血压出来,这样有利于子宫恢复,也避免耽误产后出血的病情。

由于刚开好刀,虽然缝合好了,但是所有组织都没有对合长好,一压宫底,肯定会牵连到伤口,伤口两边受力不一致,感觉就像撕拉伤口。

尤其是麻药过后,第一次来按压的时候,很好产妇没有心理预期和心理准备,那个尖叫啊,我是见识过。所以,我基本上都给产妇打好预防针,再逐渐加力,而不是一上来就重重压下去。这样会好很多。

3、产后第N次下床

剖宫产术后第二天,我们是鼓励产妇第一时间下床适当活动的,尤其是上厕所小便,这样有利于整体恢复,利于积血排出。

这时候走动起来,也会带动伤口,那个酸爽,自然痛。当年恩嫂还待床上便盆用了2天。

4、宫腔残留,需要清宫

剖宫产的产妇这种概率相对小一点,但是也遇到有宫腔残留的,一般术后若干天,子宫恢复一些了,再来清宫,也是要痛的不行。

5、伤口没长好

假如剖宫产伤口没长好,需要伤口换药,每次都得把坏死组织清除掉,痛!

很多时候需要再次进行清创缝合,不过多数会打麻药。但是麻药过后,还得再痛上几天。

6、剖宫产切口内异症

这是剖宫产长期的一个并发症,出现得有快有慢。快的人在产后恢复月经就出现,慢的可能好几年后再发作。

每次来月经的时候,剖宫产腹壁病灶会鼓起一个肿块,并且疼痛。来一次月经,痛一次,再大一点。这就是切口的内异症。

这个没办法靠药物消除,到一定程度只有手术挖出病灶了。。。

其实生小孩可以不痛的

由于医学的特点,剖宫产这几个疼痛的点,很难避免,也就是说,只要选择剖,就得承受这些痛苦。

不过,现代麻醉学的进步,已经可以安全地给予术后镇痛,没有多少副作用。顺产同样可以镇痛分娩。

我们可以给剖宫产的产妇安个镇痛泵,术后2-3天取掉。能够极大程度缓解疼痛,改善生育的体验。不用担心副作用,很少很轻的,缓解术后疼痛,足够补偿这些副作用了。

所以,麻醉医生问你话的时候,一定要斩钉截铁地说:我要镇痛泵!

看到恩哥的解答之后,很多麻麻都留下精彩的评论:

邹世恩/复旦大学附属妇产科医院


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