孕妈帮帮团：经常有生殖器疱疹患者有这样的疑问：我能怀孕吗?什么时候适合怀孕?对小孩有什么危害?......今天孕妈帮帮团邀请到皮肤科大夫喻桃给大家科普一下生殖器疱疹与妊娠的一些问题。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播性疾病。本病危害性较大，复发率高，目前无特效治疗方法。在成人中，这种病毒的感染通常症状轻微。但在婴儿中，HSV感染可引起少见但严重的疾病。

生殖器疱疹患者能不能怀孕?

关于生殖器疱疹患者能不能怀孕?答案是肯定的。

其实，对于抵抗力正常、初发症状局限的患者来说(绝大多数孕妇属于这类情况)，经过积极及时治疗，怀孕是完全没有问题的。

而一些频繁发作的女性患者，往往与自身的饮食没有规律，喜欢辛辣刺激的饮食，饮酒或暴饮暴食，熬夜，心情不好，感冒或经期没有好好休息有关。对于这样发作频繁的患者，最好积极治疗一段时间，注意调整好心情，生活规律，让疱疹的发作减小到每年两到三次以下怀孕比较好。或者说怀孕前产道做HSV检查或血液HSV查IgM,如果阴性，没有不适，怀孕比较好，这可能有一定帮助。

生殖器疱疹对孕妇和新生儿有哪些主要影响呢?

那么，生殖器疱疹对孕妇和新生儿有哪些主要影响呢?首先， 如果生殖器疱疹患者在症状出现时怀孕或怀孕的前3个月内复发疱疹或新感染疱疹，有几率造成流产、死胎或新生儿畸形等。另外，HSV能引起新生儿疱疹，这是一种少见但可危及生命的疾病。新生儿疱疹能引起皮肤、眼或口腔感染，损害中枢神经系统和其它内脏器官，导致智力缺陷，甚至死亡。

尽管生殖器疱疹很常见，但新生儿患疱疹的机率并不大，特别是当你在妊娠后期(妊娠第7～9月)之前就患上了生殖器疱疹的话。

另外，复发性生殖器疱疹传播给胎儿的危险性大大低于原发性生殖器疱疹，在妊娠期有复发性生殖器疱疹的母亲或在妊娠前半程受HSV原发感染的母亲将疾病传播给新生儿的危险性较低(<1%)。特别在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女，将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体，这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。即使在分娩时产道内有HSV活动，抗体也有助于保护小孩。

但如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹，其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒，因而在小孩出生之前和出生时，就不能得到自然的保护。此外，新近获得的生殖器HSV感染通常很活跃，因此很可能在分娩期间，会有病毒出现在产道中。

因此对于在分娩前4周内原发感染HSV孕妇，由于发生新生儿疱疹感染的可能性较大，可考虑行剖宫产以及可以作阿昔洛韦预防性治疗。

但为慎重起见，大多数产科医生不太主张口服用药，而是直接实行剖宫产，使小宝宝不接触产道，以避免新生儿感染。许多医生建议：有生殖器疱疹病史的孕妇，即使临产前没有症状、也没有发作，为避免可能因产道分娩接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒，宜选择剖宫产。新生儿出生后，还必须预防性滴用抗病毒眼药水。

新生儿出生后，要密切监护4周。新生儿疱疹的症状包括皮肤上发生水疱、发热、无力(精神差)、烦躁(易哭闹)、或食欲差。起初，这些症状可能很轻微，这时不能等待以看你的小孩能不能好转，必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。(作者：北京第一中西医结合医院皮肤科医生喻桃 孕妈帮帮团整理)

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